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　　(1)症状：常见的性病的症状，男性表现为排尿频繁，排尿疼痛，尿道烧灼感，尿道口红肿，有脓液流出。女性表现为白带增多有臭味，排尿疼痛；性交时疼痛。高压水清洗 化学清洗

　　 男女两性的症状都可在生殖器附近出现疱疹、硬结、溃疡、疣状物等。但是，不是所有性病都能见到这些症状。有些人，特别是一些女性，得了性病后症状很不明显；有些人发生的疱疹、溃疡是在隐蔽的部位，如女性阴道内、男性阴茎包皮内等；有的性病(如梅毒)可以首先表现在身体的其他部位，如唇、咽等部位。所以，没有生殖器部位的症状不一定就表明没有性病；看不出明显症状的人仍然可以传播性病。清洗药剂 清洗剂

　　 (2)是否曾经与不了解的人发生过性行为。管道清洗 保洁

　　 (3)是否曾经与性病患者有过非性行为的直接接触或间接接触。如与梅毒病患者接吻。梅毒患者病变除发生在生殖器和会阴部外，还可以发生在口唇或舌部，这些病变部位有大量的梅毒螺旋体存在，与这样的病人接吻就很有可能染上梅毒。或曾接触过性病患者的分泌物，而这些分泌物中含有可导致性病的病原体，如淋病就可通过间接接触传播。

　　 有上述情况中的任何一种发生，都应到医院做检查。即使是没有任何症状。因为有相当一部分性病感染者没有明显的异常症状，但是可以将病原体传给他人。一直以来，泌尿系疾病不同程度地困扰着人们的生活，许多患者由于讳疾忌医，造成严重的心理负担，然而即使是治愈了也很容易复发，给人们的生活造成了极大的影响。我院的中医免疫排毒疗法特别对久治不愈的前列腺炎、尿道炎等泌尿系统疾病的治疗，有显著疗效。 北京蓝清技术有限公司 清洗

尖锐湿疣的间接传染途径有哪些? 尖锐湿疣的间接传染途径有哪些?

尖锐湿疣的非性接触传染途径又称为间接传染途径。由于HPV在体外不能培养繁殖，故多数学者认为尖锐湿疣除了经性接触传染外不可能有其他的传染途径。但在临床上见到有些尖锐湿疣患者的确无性接触传染病史即非经性交传染病史，如婴幼儿患尖锐湿疣就是非性交接触传染的实例。在作者所统计的病例中较肯定是非性交接触传染的尖锐湿疣患者占8.81％。近些年来，一些资料提示造成HPV和尖锐湿疣非性接触传染途径有以下几方面： 

1.接触物品传染

　　接触物品传染是指健康人可能通过接触尖锐湿疣患者或HPV感染者用过的毛巾、内衣裤、盆、床单、便器等生活用品而被传染。甘晓东报告8例足趾间尖锐湿疣患者是常洗桑拿浴并修脚、按摩足部(共用修脚工具)后发生。李满群等报告5例34~79岁外耳道尖锐湿疣患者发病前均有理发时挖耳史，可能是接触了被HPV污染的理发工具而引起。在作者的病例中有4例5-11岁儿童.其外阴及肛门发生尖锐湿疣与其父母患尖锐湿疣并共用毛巾、岔、便器有关。6例56-69岁妇女因其儿子或保姆患有尖锐湿疣长期共洗衣裤引起外阴尖锐湿疣。1例74岁老年妇女外阴部尖锐湿疣有与患尖锐湿疣者共用毛巾、内裤史。 高压水清洗 化学清洗 2.医源性传染

　　迄今，因医源性造成尖锐湿疣或HPV传染的报道极少见。从理论上来讲，尖锐湿疣或HPV的医源性传染途径还是可能的。医源性传染途径包括医务人员自身的被传染和医务人员对病人的传染，如医务人员在为尖锐湿疣患者或HPV感染者进行检查、激光、冷冻、手术或注射等诊疗时没有进行必要的安全防护则可引起医务人员自身被传染。同样，医务人员在为健康人或非尖锐湿疣患者进行检查或治疗时，由于医疗器械等消毒不严格则可将被HPV污染的器械用于健康人或非尖锐湿疣者而造成尖锐湿疣或HPV的传染。金文等报告3例男性患儿(2例5岁，1例8岁)在同一医院同一手术室接受包茎和包皮阴茎头粘连扩张分离术后3个月分别在其包皮、龟头及尿道口出现米粒大小赘生物，经病理学检查确诊为尖锐湿疣。马德强报告1例47岁男性肛肠科医生右眼内眦发生0.3—0.5em尖锐湿疣，可能是患者在1个月前为一肛周较大尖锐湿疣病人做手术时术中有过血滴溅人眼部感染发病。 清洗药剂 清洗剂 3.烟雾传染

　　一些研究发现在用激光治疗尖锐湿疣时产生的烟雾中有HPV存在，这提示含HPV的烟雾可能成为HPV并引起尖锐湿疣的传染途径。

　　Garden等研究报道，尖锐湿疣患者在用激光手术时，其烟雾中可以检测到完整的HPV DNA，进一步用HPV DNA探针进行杂交实验证实HPV DNA存在。这一结果说明在激光治疗尖锐湿疣时的气化过程中可能有病毒由组织释放到空气中。Bersbrant等对用C02激光术和电烧灼术治疗外生殖器疣的手术者进行了治疗前后HPV污染的监测，结果在治疗后手术者的鼻腔、鼻唇沟和眼脸粘膜有HPV污染。 北京利康快捷搬家公司 北京搬家公司 　　近几年来，国内学者在这方面作了些研究，有不同结果的报道。吴原等用PGR方法检测20例激光治疗尖锐湿疣烟雾中的HPVDNA，结果只有1份标本HPV6、11型DNA呈阳性。 管道清洗 保洁 研究者分析C02激光治疗尖锐湿疣时烟雾中存在少量HPV的原因主要有： 　　 ①疣体突出部分较疏松，大功率C02激光时其光压易使疣体组织向四周飞溅； 　　 ②由于C02激光使疣组织气化时形成微型爆炸，当其发生在突出的疣体侧缘时，易使上端较疏松的疣组织向四周扩散。

顾恒等收集了21例尖锐湿疣患者在用C02激光治疗时的烟尘标本，用PCR方法进行HPV6型和HPVll型DNA检测，结果21例尖锐湿疣组织中19例HPV阳性；但从距激光烧灼部位5cm(21例)和50cm(12例)处收集的烟尘标本中无1例阳性。实验中来发现烟尘中及不同的吸附材料(无纺布、纱布、擦镜纸)存在对HPV检测有抑制作用的物质。这一结果提示在用大功率(30W)C02激光治疗尖锐湿疣时，其烟尘中无HPV，不会对周围人群造成危害，最近，任正忠等报道采用PGR技术对C02激光治疗尖锐湿疣烟雾中HP~DNA检测的情况：研究者对47例尖锐湿疣患者治疗时的组织、焦炭、烟雾标本采用PGR技术进行HPV6／11型和HPVl6型；DNA检测，结果在47例尖锐湿疣患者的141份标本中检出阳性标本69份。其中组织标本检出阳性结果30份(63.88％)，焦炭标本检出阳性结果24份(51.1％)，烟雾标本检出阳性结果15份(31.9％)o：组织标本检测结果为HPV6／11型阳性26份，HPVl6型阳性14份，其中HPV6／11型、HPVl6型均为阳性10份。焦炭标本检测结果为HPV6／11型阳性19份，HPVl6型阳性5份，其中HPV6／11型，HPVl6型均为阳性3份。烟雾标本检测结果为HPV6／11型阳性10份，HPVl6型阳性5份。 北京搬家 朝阳搬家 研究者分析在焦炭中检测出HPV司能是： 　　 ①C02激光气化不全及确有病毒存在； 　　 ②取焦炭材料时被污染。

在烟雾及烟尘中检测出HPV可能是： 　　 ①吸头被污染； 　　 ②C02激光治疗尖锐湿疣时产生的烟雾及烟尘中确实存在HPV DNA。 北京兴隆搬家公司 北京搬家公司 　　尽管在激光治疗尖锐湿疣时，对其烟雾中是否存在HPV DNA的研究结果尚不一致，但激光治疗尖锐湿疣时烟雾中HPV DNA存在的研究提示医务人员在使用激光治疗病毒感染或与病毒感染相关的疾病过程中操作者应极慎重，并做好安全防护工作。

4.母婴传染 北京搬家 朝阳搬家 　　在临床上有婴幼儿咽喉部以及外阴肛门部位感染尖锐湿疣的报道。婴幼儿如何感染HPV并发生尖锐湿疣的呢?据报道先天性尖锐湿疣及喉乳头瘤患儿，其HPV亚型与生殖系统尖锐湿疣相同，而其母亲大多有生殖系统尖锐湿疣病史。一些研究也发现有尖锐湿疣或HPV感染的孕妇可将其感染传染给婴儿，引起婴幼儿的HPV感染或外生殖器、肛门尖锐湿疣及咽喉部乳头状瘤，从而提出尖锐湿疣母婴传染途径。

　　5.自体接种传染

　　在临床上发现患有外生殖器或肛门尖锐湿疣的患者，因其手常接触尖锐湿疣后在手部或通过手传染到身体其他部位皮肤粘膜而引起尖锐湿疣。国外报道1例5岁男童患肛门尖锐湿疣，后其手指部发生疣状损害，并在肛周和手指部疣组织中发现了相同亚型的HPV，认为其可能是自体接种而发病。Fairley等观察进一步证明了生殖器尖锐湿疣可通过手与生殖器接触而自体传染

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梅毒/梅毒治疗

梅毒 由梅毒 螺旋体（苍白螺旋体）引起，患病后病程漫长，早期侵犯生殖器和皮肤，晚期侵犯全身各器官，并生多种多样的症状和体征，病变几乎能累及全身各个脏器。梅毒 通过性行为可以在人群中相互传播，并可以由母亲传染给胎儿，危及下一代。极少数患者通过接吻、哺乳、接有传染性损害病人的日常用品而传染。在性传播疾病中，梅毒 的患病人数是低的，但由于其病程长，危害性大，应予重视。其分类归纳如下： 1、获得性（后天）梅毒 分为早期及晚期，病期在感染后2年以内者为早期，超过2年以上者为晚期。 （1）一期梅毒 ①硬下疳；②无痛性横痃（硬性淋巴结炎）③一期潜伏梅毒 （2）二期梅毒 ①梅毒 性多发性硬性淋巴结炎；②梅毒 疹；③心血管梅毒 、眼梅毒 、神经系统梅毒 等；④黏膜梅毒 疹；⑤二期潜伏梅毒 。 （3）三期梅毒 ①结节性梅毒 疹；②梅毒 树胶样肿；③眼及骨梅毒 ；④心血管梅毒 ；⑤神经系统梅毒 ⑥消化道及肝脏梅毒 ；⑦晚期潜伏梅毒 。 保洁用品 外墙清洗 2、先天梅毒 （1）胎儿梅毒 。 （2）早期先天梅毒 2岁以内患者，包括早期潜伏梅毒 。 （3）晚期先天梅毒 大于2岁的患者，包括潜伏梅毒 。 外墙粉刷 地毯清洗 开荒保洁 上地保洁公司 北京保洁公司 梅毒 治疗原则：

　　 梅毒 诊断必须明确，治疗后要追踪观察，对传染源及性接触者应同时进行检查和治疗。治疗越早效果越好。早期梅毒 给予足量的治疗约90%的患者可以根治。 　　 梅毒 治疗目的与要求

　　 1）要求损害消失，尽快消除传染性，力争血清阴转以预防复发和发生晚期梅毒 ，对早期复发者给予加倍剂量治疗。 　　 2）避免吉海氏反应：此反应在首次用药后数小时到２４小时（常为３～１２小时）发生。出现流感样症状，如体温上升，全身不适等。梅毒 损害可暂时加重，内脏及神经梅毒 者可显著恶化，例如脑膜血管梅毒 可发生脑血栓，颅神经麻痹，耳聋，脊髓痨则闪电产痛加剧。心血管梅毒 引起心衰，主动脉瘤破裂。早期胎传梅毒 可发生高热、呼吸困难、表紫、惊厥以至死亡。视神经炎者视力更加衰退。 　　 一般认为，由于首次较大剂量的药物杀死在量螺旋体所产生“毒素”所致。所以，防止的办法是从小剂量开始治疗，逐渐增加到正常量。 　　 3）梅毒 治疗方案 　　 a、包括一期、二期或病期在１年内的潜伏梅毒 ：普鲁卡因青霉素Ｇ每日80万单位肌注，连用15日，总量1200万单位。对无条件连续肌注的患者用苄星青霉素Ｇ240万单位每周1次肌注，至少2周。 　　 b、青霉毒过敏的患者：如盐酸四环素500毫克每日4次连服15日；或红霉素500毫克每日4连服15日。 　　 c、四环素虽然有效，但还没有像青霉素那样得出广泛确切的评价，并要求患者坚持规则治疗而不漏服。 海淀保洁公司 望京保洁公司 清河保洁公司 昌平保洁公司 朝阳保洁公司 　　 4)梅毒 随访及复治 　　 a、早期梅毒 患者在治疗后第1年内每3个月复查1次，以后每半年查1次，共2～3年。如发现血清复发或症状复发，应加倍量复治。血清复发是指由阴性变成阳性或滴度升高4倍。 　　 b、早期梅毒 治疗后观察血清学反应滴度下降并固定在低滴度，应严密观察。 　　 c、早期梅毒 经治疗后血清学反应固定而又无临床复发症状者，可考虑作脑脊液（CSF）检查，以排除无症状神经梅毒 。 北苑保洁公司 北京市保洁公司 亚运村保洁公司 学院路保洁公司 中关村保洁公司

非淋菌性尿道炎

非淋菌性尿道炎,好发于青年性旺盛时期，从感染到发病一般1-3周，发病比较缓慢，症状比淋病轻。典型的表现是：男性患者会出现尿道口刺痒，有烧灼感，尿频尿痛尿急，轻度排尿困难，尿道口略微发红，晨起时尿道口有水样或稀薄粘液流出，有时仅表现为尿道口有一层痂皮似的薄膜，或者在内裤上可见污秽物。女性患者的表现不典型，有的可毫无症状。严重者可出现尿道口红肿、痒灼烧感、尿频尿痛，无明显原因出现白带大量增多呈稀薄水样，豆渣样，脓性血性异味，外阴瘙痒等。 

在诊断非淋菌性尿道炎时，需与淋菌性尿道炎，前列腺炎签别。 非淋菌性尿道炎治疗 1?．非淋菌性尿道炎治疗可参照以下原则：?

(1)?治疗原则：早期诊断、早期治疗、足量规则治疗，不同病情采用不同治疗方案并同时治疗性伴。?

北七家保洁公司 天通苑保洁公司 回龙观保洁公司 北京保洁公司电话 北京海淀保洁公司 (2)?判愈和预后：一般可不做实验室检查，根据男性无尿道分泌物、尿沉渣无白细胞，女性患者宫颈内膜炎临床表现消失即可判愈。?NGU?经及时正规治疗预后良好，如患者经治疗但表现持续存在，或表现消失后又出现，最可能的原因是性伴未经治疗而发生再感染，或是由于引起尿道炎或宫颈炎的其他原因存在，应劝告患者复诊以查明原因。?

2?．非淋菌性尿道炎治疗治疗方案?

　　国内各大媒体聚焦我国性病防治，这一领域取得历史性突破，一个具有“迅速增强人体免疫功能，彻底清除体内病毒”的特效药物[纳米通淋康胶囊]的成功诞生，已得到了世界卫生组织性传播疾病防治委员会的认可，并将在全球推广应用。这条消息标志着我国“支原体、依原体”感染治疗难的现状将被改变，全国八百万患者的命运将从此改变.

　　“支原体、依原体””传染快、治愈难、反复发作、病症明显，患者痛苦不堪，是继艾滋病之后的三大顽固性性传播疾病。“基因免疫排毒疗法”及其药物成功问世后，在国内很多医院做了大量的临床实验，取得了详细的数据，据统计，在问世后的三年里，“基因免疫排毒疗法”治愈患者超过8万余例，无一例出现任何副作用和复发，这一成果震惊了国内外医学界！ 北京朝阳保洁公司 接触性皮炎 如何治疗痤疮 痤疮疤痕 怎样治疗痤疮

牛皮癣的西医治疗

牛皮癣 的西医治疗

牛皮癣 西医有8种疗法　　

1.类固醇激素

　　皮质类固醇激素软膏(霜)外用已有20年历史。强效类固醇激素软膏(霜)外用清洁、见效快，但停药易复发，长期使用副作用增多，所以很多医生倾向不用，或只短期、间断使用。

　　醋酸去炎松尿素软膏：

　　恩肤霜

　　丙酸氯倍他索霜

　　氯氟舒松制剂

　　皮康王

　　采乐溶液(洗头液)

　　外用激素治疗是治疗轻度到中度牛皮癣 的最常用的方法之一。药物的强度有很大的差异，从温和型到超强型。激素的强度决定了哪些区域的皮肤可以用药和可以使用多长时间不产生副作用。过度使用后常见的副作用包括皮肤变薄(skin thinning)，伸展疤痕(stretch mark)，和对该激素的抗药性(再使用无效)。 中医治疗痤疮 痤疮的治疗方法 如何治疗湿疹 胆碱能性荨麻疹 胆碱能性荨麻疹 　　2.抑制DNA类药物

　　氟脲嘧啶制剂

　　1%-氟脲嘧啶(S-Fu)凝酸(聚乙烯醇、丙二醇及氮酮等)治疗牛皮癣 ，

　　氨甲蝶呤制剂治疗银屑

　　氨甲蝶呤霜(MTX霜)，方法:0·5%MTX霜外搽，每日2次，4周为1疗程，

　　乙双吗啉制剂

　　4%乙双吗啉软膏治疗牛皮癣 ，甲组:外用4%乙双吗啉软膏，日搽2次，

　　蒽林Anthralin:

　　蒽林是一种处方型的局部用化合物，它用于牛皮癣 治疗已经有一百多年了。它副作用不大，但会刺激或烧伤牛皮癣 皮损周围的正常皮肤。蒽林让人烦的是，碰什么就弄脏什么。它有多种浓度可供处方选择，并且还有多种用药办法。 接触性皮炎 接触性皮炎 激素依赖性皮炎 激素依赖性皮炎 日光性皮炎 日光性皮炎 异位性皮炎 　　3.光线疗法(UVB)

　　在医生专业指导下用B型紫外线(UVB)来治疗泛发型的或局部顽固型的牛皮癣 皮损。它在外用药治疗法失败后，或与外用药物治疗法联合使用。

　　短期内使用UVB的风险很小。长期使用UVB的风险与在阳光下暴晒是一样的：皮肤癌和皮肤老化。但是长期的研究表明，大量接受UVB治疗的患者的皮肤癌发病率并未增高，这意味着UVB疗法比阳光更安全。因此，UVB疗法被认为是对中度到重度牛皮癣 治疗的风险最小而疗效最好的方法之一。你的医生需要对你的皮肤作定期的检查。

　　家庭光线治疗(UVB)

　　一些病人购买了家用的UVB设备，然后在家里自己实施治疗。他们必须得到医生开具的处方才能买到UVB的设备，并且治疗过程也须由医生的指导。

　　光化学疗法(PUVA)：

　　PUVA(Psoralen with UltraViolet A Light的缩写)用于治疗中度到重度牛皮癣 ，以及不能用别的方法控制的可致残的牛皮癣 。补骨脂素(psoralen)是一种能在被紫外光(UVA)照射到的皮肤处被激活的药物。PUVA可用于全身或特定位置的皮肤，比如手和脚。它也能与别的治疗方法联合使用。

　　PUVA需要在医疗指导下进行，并且也有多种操作方法。最常见的一种是患者口服药物，再用UVA照射患处。PUVA法取得成功的关键是时间的控制。

　　其它的PUVA操作方法是外用药物：涂抹法在患处直接涂抹药物，特别是在手掌和足底；浸泡法把患处，比如手或脚浸泡在含有psoralen药水的盆子里；沐浴法让全身都浸泡在浴缸的psoralen药水中。 异位性皮炎 过敏性皮炎的治疗 过敏性皮炎的治疗 过敏性皮炎的症状 有毒气体检测仪 复合气体检测仪 哮喘 风湿性关节炎 产后风湿 关节炎 　　PUVA被推荐给中度到重度的牛皮癣 患者，或者给那些用了其它方法都不见效的患者。因病在心理上或精神上致残的病员和老年患者也把PUVA作为主要的治疗方法。

　　短期使用PUVA的副作用常见的有胃部不适，皮肤发红发痒。长期使用会增加患皮肤色斑，皮肤早衰，白内障等的机会。在使用了合适的护目措施后，至今没有发生白内障的报告。对长期接受PUVA治疗的患者的多次调查显示，在长期使用PUVA疗法后会导致患某些皮肤癌的风险。

　　4.其他疗法

　　焦油制剂： 使用焦油制剂治疗牛皮癣 不仅很有历史而且也很有效。有在药店就能购买的非处方(OTC)和处方型的两种焦油制剂，区别是药力的强度。焦油制剂可以和别的牛皮癣 治疗药物(如外用激素)或紫外线一起使用。焦油制剂使皮肤对紫外线更加敏感，因此要特别提醒注意使用它来照射紫外线灯或太阳光时要防止烧伤。

　　全天治疗计划 全天治疗计划是为泛发的牛皮癣 安排在专门地点进行的集中式治疗方案。在两到四周的时间里，患者每天花六到八个小时接受治疗，使用焦油制剂、蒽林和UVB。在美国某些大城市有这些专门的中心。

　　5.抗感染药物

　　口服红霉素，

　　每次3片，每日3次，饭后半小时服用，每周服4天，停3天，4周为1疗程。治疗期间禁用其它内服和外用药物。

　　灭滴灵口服

　　曾昭训采用灭滴灵治疗，方法是:灭滴灵0·29，每日3次口服，10天为1疗程，停药3天，服完3个疗程判断疗效。对久治不愈的静止期疗效较好。

　　MEKT疗法

　　甲硝唑 (M)O·2g，3次/d，服10天停3天，维生素E(E)O·1g，3次/d，维生素K4(K)6mg，3次/d，施尔康(T)每日2次，每次1片。1个月为I疔程，完成2个疔程判断疔效。

　　甲氧苄胺嘧啶治疗 类风湿病 类风湿关节炎 类风湿性关节炎 风湿 类风湿 风湿病 风湿 风湿病 类风湿 尖锐湿疣 疱疹 　　成人每日口服TMP2O0~40Omg，儿童酌减，除个别患者皮损鳞屑较厚外搽硫磺膏外，一般不用其它任何药物，15天为1个疔程。对点滴状牛皮癣 疔效比较显著。

　　还有一些抗感染药物如：酮康唑等，效果类似，就不多做介绍了。

　　6.抗肿瘤药物

　　因牛皮癣 的病理变化是表皮细胞增殖，所以以往都注重使用能抑制细胞增殖的抗癌药物，50年代起用白血宁，稍后用氨甲蝶呤(METHOTREXOTE)，70年代起用乙亚胺、乙双吗啉等，但这些药物副作用大，且停药后容易复发，再发时病情往往较重，治疗也较顽固，如白血宁容易引起白细胞下降，甚至粒性白细胞缺乏，也可引起肝硬化及肝癌。MTX对肝脏的毒性更大，因使用乙亚胺和乙双吗啉，近年来全国各地区己有数十例导致白血病的报告，所以这类药物目前已少用。

　　国外目前常用药物简介：

　　氨甲蝶呤Methotrexate

　　Methotrexate(简称MTX)是一种治牛皮癣 和关节型牛皮癣 的内服药物，有口服药丸和注射针剂两种给药形式。MTX对于清除牛皮癣 皮损和减轻关节型牛皮癣 的痛苦效果非常显著。使用这种药需要小心地观测和避免对身体的副作用。一些患者短期使用后曾出现的副作用包括胃部不适，疲倦，厌食和口腔疼痛。MTX常与维生素补充剂如维生素B（Folic acid）一起服用。长期使用MTX需要做肝脏检查以确信肝脏能忍受药的毒性。

　　乙双吗啉 湿疣疱疹 湿疣的治疗 疱疹的治疗 牛皮癣 银屑病 牛皮癣 银屑病 银屑病 皮肤病 银屑病的治疗 牛皮癣的治疗 牛皮癣的症状 　　化学名为1，2-双[N。-吗啉甲撑-3·5-二氧哌嗪]乙烷，属乙亚胺的衍生物，系在乙亚胺分子中引入两个吗啉甲撑基而成，这样可以显著增加乙亚胺的水解度，且能释出吗啉甲撑基，其具有烷化作用，亦可作用于增生组织及病毒，从而增加乙亚胺的抑制DNA合成的作用，实验报告表明本药能改变肿瘤组织周围血管的生长，对细胞免疫功能无抑制作用。本药属于细胞周期性特异性药物，治疗牛皮癣 的机理可能是延长细胞周期、大量减少S期细胞及明显抑制DNA合成。

　　乙亚胺治疗后复发率很高，丙亚胺副作用极大，不多介绍了。

　　虽然以上药物的副作用早已引起注意，单独使用已经很少，但某些混合制剂中仍含有此类药物，希望引起患者注意。

　　7.免疫制剂

　　一.免疫抑制剂：

　　环孢菌素A(CyclosporinA，CsA)，系从霉菌提取，具有11个氨基酸组成的环肽，易溶于油性溶媒和乙醇，其制剂可供静脉注射和口服，口服吸收不完全。对重症牛皮癣 有效。

　　tigason：新型免疫抑制剂，效果低于CsA。

　　免疫抑制类药的副作用：肝肾毒性；高血压；致癌，无力，中枢神经系统毒性。

　　二.增强免疫力：

　　胸腺肽

　　8mg肌注，隔日1次，20次为1疗程，

　　干扰素治疗

　　牛皮癣 患者有多种免疫异常，因而可采用免疫调节疗法。由于干扰素(IFN)对许多不同类型细胞具有控制生长和分化的作用，试管试验还发现IFN能影响角朊细胞增生和分化，用IFN治愈牛皮癣 后细胞免疫功能较治疗前改善，提高了血清补体水平，IA水平下降，证明IFN具有一定免疫调节作用，IFN作为非特异性抑制细胞复制药物能治愈牛皮癣 及延长缓解期，提示牛皮癣 的原发缺陷可能不在角朊细胞，而在刺激表皮细胞分裂的其它细胞中。

　　自血疗法 如何根治牛皮癣 银屑病的症状 糖尿病 糖尿病 尖锐湿疣 扁平疣 青春痘 痤疮 痤疮 皮炎 　　自血疗法治疗牛皮癣 的机制可能是作为一种非特异性刺激而提高了机体的免疫功能

　　8.维生素

　　维生素A(Retinoids)、维甲酸、依曲替酯：

　　牛皮癣 治疗一线药物，有疗效。有致畸和升高血脂作用，孕妇绝对禁忌，肝病、高血脂症患者最好不用。

　　维生素 K4治疗

　　口服维生素K4 6mg次，日3次，待皮疹近基本痊愈或用药第10周时递减。

　　骨化三醇与钙泊三醇

　　(一)骨化三醇 (Calcilrio1，25(OH)2D3) 湿疹 牛皮癣 面瘫的治疗 面瘫的治疗 非淋菌性尿道炎 非淋菌性尿道炎治疗 性病 性病治疗 梅毒 梅毒治疗 　　骨化三醇是维生素D，的生物学活性形式，它不仅是体内的主要钙调节激素之一，对细胞的增殖分化及免疫系统都有重要作用，骨化三醇及其类似物作为一种新的免疫调节激素，在表皮的角朊细胞、真皮的成纤维细胞、上皮细胞和激活的T淋巴细胞都已发现有它的受体。骨化三醇通过与其中的受体结合，影响角朊细胞DNA的合成、抑制角朊细胞增殖，诱导角朊细胞的终期分化。主要不良反应是高钙血症、高钙尿症、肾结石、肾钙质沉着和软组织钙化。

　　(二)钙泊三醇 (Calcipotriol)

　　是维生素D，活性代谢产物骨化三醇的类似物。Calverley(1988年)首先报道其合成，作为新的抗牛皮癣 药物，由丹麦LeoDenmark公司开发和生产，1991年3月在英国、丹麦和爱尔兰上市。经研究表明钙泊三醇是角朊细胞分化和增生的强调节剂、减少牛皮癣 患者表皮IL-6含量及活化的表皮T淋巴细胞数。

　　鱼油制剂：

　　天然海洋药物治疗，从深海鱼类中，精馏制剂、提纯而成的，近年来在国外很流行。

　　维生素c：

　　一般认为有辅助治疗和减小副作用的作用。

梅毒 

梅毒治疗 尖锐湿疣 尖锐湿疣治疗 生殖器疱疹 生殖器疱疹治疗 糖尿病 糖尿病

糖尿病的急性并发症

【低血糖症】

　　低血糖症又称胰岛素休克、胰岛素反应、低血糖休克、低血糖反应等。大多数发生于胰岛素治疗过程中，由于饮食与运动的配合不当所造成。口服降血糖药物中的磺胺尿素剂，因有促进胰岛素分泌或加强胰岛素功能的作用，因此有可能促成「低血糖症」。少数肥胖的患者在得病的初期，由于胰岛素分泌的时间不当，也可能产生所谓的「反应性低血糖症」，产生症状的时间往往在饭后3～5小时之间发生，症状通常在半小时自动消退。与药物促成的低血糖症比起来，反应性低血糖症的症状通常较轻，对病人的生命没有直接的威胁；反之降血糖药物引发的低血糖症，则事关病人生命安全，值得注意。

　　低血糖症的微象：

　　症状出现的快慢与胰岛素制剂的性能有关系。作用中程的胰岛素或磺胺尿素、口服降血糖剂触发的低血糖症，早期的症状可能不及作用短程胰岛素那么凶猛，但若没及时予以妥善处理，其都会导致昏迷不醒，甚至死亡。低血糖症的症状分为两个阶段。早期的症状，因血糖的急速下降，刺激肾上腺分泌大量的肾上腺，以致产生交感神经亢进症象，包括冷汗、发抖、起鸡皮疙瘩、心跳快速、饥饿、软弱、头痛等。这些症状可说是警告迹象，提醒病人面临危险，必须实时处理，否则血糖会继续下降（低于50mg/100mg）。由于脑部的营养全靠血中糖分来供给，因此在脑部营养不足的情况下，病人会发生头晕、头痛、焦燥不安、神智不清，甚至昏迷的现象。

　　低血糖症的治疗：

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　　【视力模糊】

　　一向控制的不好或没有接受治疗的糖尿病人，若以适量的口服降糖药物或胰岛素治疗，使高血糖再短时间内迅速获得改善时，有部分病人会有视力模糊的症状出现。糖尿病人较容易发生视网膜出血，而有视力模糊的情况产生。但实际上，随着糖尿病控制迅速的改善而发生的视力障碍往往是一般性的，而在几天或几周之内就会完全恢复，这与由视网膜的损害所产生的永久性障碍完全不同。发生此并发症的原因，在于原本控制不良的病人，由于体内水份随尿糖排泄到体外，所以身体包括眼球在内的水份不够，而水份不足是慢慢产生，病人并无特别感觉。一旦控制改善，体内水份包括眼球在内可获得充分的补充，于是眼球很快的产生膨胀，病人一时无法适应，即产生视力模糊的现象。

　　【糖尿病昏迷症】

　　所谓的糖尿病昏迷症，通常是指糖尿病代谢的偏差，而引发特殊型态的意识障碍，包括糖尿病酮酸毒症、高血糖高渗压非酮体性昏迷症及乳酸毒症。发生的频率以酮酸毒症最高。

　　酮酸毒症： 建筑机械 搅拌机 混凝土搅拌站 混凝土搅拌机 北京家具 视频聊天 聊天视频 IBM服务器 家教

　　酮酸毒症的发生是因，身体欠缺适量浓度的胰岛素，便无法充分利用醣类作为能源，因此血糖会巨辐上升、大量糖份由尿液排出、脂肪组织就开始分解，而产生大量的游离脂肪酸输送到肝脏。在肝脏内由于酮体（包括二种有机酸和中性的丙酮）制造功能的亢进，于是有大量的酮酸产生，以致妨碍体内酸碱的平衡。尿糖巨辐增加，会连带水分及电解质的排泄同时增加，因此病人和显现高血糖、脱水、呼吸急促（酸中毒之特症），以及血压降低，更严重的会意识昏迷，甚至危及生命。

　　此种昏迷症的发生，通常为体内胰岛素分泌有严重障碍的「胰岛素依赖型」病人较容易发生。若这类型病人没有规律的接受胰岛素注射或身体遇到较严重的情况，如严重的感染症—肺炎、胆囊炎、肾盂炎或急性肠胃炎等。

　　高血压高渗压非酮体性昏迷症：

　　此种昏迷症与酮酸毒症的最大差异，在于糖尿的病情较轻，属非胰岛素依赖型，甚至从无糖尿病史、年纪较老者。其症状的特症为多尿、脱水、休克、意识昏迷，但呼吸无特殊变化，且血糖、血钠、渗透压虽很高，但血液中酸碱平衡并无太大变化。由于欠缺过去的糖尿病史，再加上年纪较长，因此往往误以为是中风而延误治疗的时机。其死亡率高达40%，因此预防更胜于治疗。 　　

　　乳酸毒症：

　　乳酸毒症的发生，有原因不明的原发性者，及因脱水、休克而促成血液循环障碍，因体内无足的氧气来进行正常的代谢，以致缺氧的代谢产物—乳酸大量增加的续发性者。其次，乳酸毒症也会影响体内酸碱平衡，甚至危及生命。原发性的较少发生，而续发性的常见于心脏衰竭或败血症病人。治疗潜在病因，改善血液循环，为急救此症的主要方法。 北京家教 点钞机 支票机 点钞机 支票机 新科GPS 任我游GPS 新科GPS 新科GPS 任我游GPS 任我游GPS

糖尿病的中医治疗方法

糖尿病肾病是糖尿病肾小球硬化症，是与糖代谢异常有关的肾脏合并症，也是糖尿病最主要的微血管并发症之一。由于属于继发性肾脏病，目前尚缺乏有效治疗手段而导致治疗困难，预后差。中医药治疗本病，若辨证准确，用药得当，对早中期病人可取得较好疗效，对晚期病人亦可起到改善症状、减少透析并发症的良好作用，从而成为深受该病患者青睐的有效治疗手段。

现将我们对该病的辨证治疗经验体会总结如下。

   1.“消渴失治，阴津耗损，阴损及阳”为主要病理

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   消渴病肾病必从消渴病发展而来。临床以糖尿病症状加蛋白尿和（或）水肿为主要表现。消渴之病，本系阴虚燥热，若迁延日久，治不得法，或失治误治，则阴津愈耗，阴伤耗气，阴损及阳是其基本的病理机转和发展趋势。且消渴病多禀赋亏损，《灵枢.五变》谓“五脏皆柔弱者，善病消瘅”，而“五脏之伤，穷必及肾”，若肾阴不足，肝失所养，常致肝肾阴虚，阴虚火旺之证；阴伤不止，同时耗气，则成气阴两伤之候；气虚失摄，精微外泄，则出现尿多尿浊；久则阴损及阳，阴阳两虚，精微外泄增多，水湿气化不利，水液潴留，泛溢肌肤，从而尿浊浮肿并见；若病情继续发展，肾体劳衰，肾气失司，气血俱伤，血脉瘀阻，浊毒内停，则诸证迭起，最终导致肾气衰败，五脏受损，三焦阻滞，升降失常，水湿浊毒泛滥，转为气机逆乱之“关格”、“肾衰”。

   2.“虚多实少，补虚为主，泻实为辅”为辨治原则

   糖尿病肾病多发生于消渴病的中后期，消渴病的基本病机是阴虚为本，燥热为标，据笔者观察，糖尿病肾病患者其阴多虚，且阴虚气耗，甚则阴损及阳，燥热或湿毒之邪亦多兼见之，总之以虚证多见，虚多邪少。故治疗多以补虚为主，泻实为辅。临床当根据不同的病程阶段，予以不同的治疗方法。糖尿病肾病早期，多为气阴两虚，燥热夹瘀证，多见神疲乏力，口干咽燥，手足心热，烦渴多饮，多食消瘦，尿频清长，腰酸乏力，舌质暗红苔干，脉细稍数，治宜滋阴益气，清热活血，用知柏地黄汤加丹参、桃仁等；如系肝肾阴虚，气虚夹瘀证，多见双目干涩，五心烦热，口干苦饮，腰酸腰痛，大便干结，舌红少苔，脉沉细数，治宜滋养肝肾，益气活血，用左归饮或一贯煎或杞菊地黄丸加当归、丹参、鬼箭羽等；若系脾肾气虚，瘀浊内蕴证，多见其短气乏力，纳少腹胀，四肢不温，腰膝酸软，夜尿清长，舌体胖大，质淡齿痕，脉虚弱，治宜补益脾肾，益气活血，用济生肾气丸合四君子汤加当归、川芎等；若系脾肾阳虚，瘀浊内阻证，多见畏寒肢冷，少气懒言，口淡不渴，高度浮肿，脘腹胀满，时有呕吐，尿少，大便秘结，舌淡胖，脉沉弦，治宜温肾利水，化瘀泄浊，用温脾汤合金匮肾气丸加减。上述各证，均以正虚为主，邪实次之，故均以补益之法为主，祛邪为辅。

   3.“肝脾肾同补，独重补肾；阴阳均补，偏重滋阴”为治疗要点

   消渴病发病的病理关键当首责之于脾，脾为病变启动病位。主要由于患者嗜食肥甘厚味、烟酒炙煿，及劳倦内伤等，导致脾胃受损。而过度情志刺激，导致肝气郁结，郁而化火，消灼浸液，亦引发消渴。而“五脏之伤，穷必及肾”，肾失固摄封藏，精微外泄，日久精元流失，阴损及阳，水饮内聚，浊毒内生，而成为“关格”、“肾衰”之危候。故消渴病肾病多责之肝、脾、肾。治疗时当据证或偏补一脏，或二脏、三脏同补。但三脏之中，独重补肾，故临床多用六味地黄汤为主加味治疗，即体现治疗该病当以补肾为首务。但肾乃水火之脏，藏真阴而寓元阳，故治疗或补其阴，或助其阳，或阴阳并补，但临床偏重滋补其阴。上述所言知柏地黄汤、左归饮、一贯煎、杞菊地黄丸、济生肾气丸均是以滋补肾阴为主，即便是温补肾阳之金匮肾气丸亦是六味地黄汤加附桂而成，体现“善补阳者必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷”之旨。

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   4.“结合西医研究成果，坚持活血化瘀抗凝”是重要治疗环节

   现代医学认为糖尿病肾病是因多种原因引起的肾小球微血管病变，最终导致肾小球硬化，抗凝、改善肾小球血流动力学是其主要治疗原则。中医学认为，消渴病日久，必然元气大伤，气阴两虚，气虚则运血无力，阴虚者血行艰涩而成久病及肾，久病入络之血瘀证候。近年迅速发展的各项检测手段，有利于从微观角度对瘀血证作出判断，如凝血、抗凝、纤溶、血小板功能和血液流变学检查等。治疗当补攻并行，驱邪当注意除湿、清热、化浊、解毒，我们认为尤其要重视活血化瘀原则在该病治疗中的应用。因补益之品多有壅满胀腻之弊，故治疗糖尿病肾病在补益气血阴阳，或补养肝脾肾等脏的同时，当配以活血祛瘀药物，既可使补益药物活泼畅荣，而无壅腻之弊，又能使补益之力得以充分发挥。常用药物有当归、丹参、丹皮、川芎、桃仁、红花、田三七、赤芍、郁金、地龙、水蛭、三棱、莪术、酒大黄、毛冬青、益母草、鬼箭羽等。治疗糖尿病肾病时将活血化瘀法贯穿始终，可使益气养阴温阳药物之疗效相得益彰。

   典型病例

   吴某，男，68岁，退休干部，2005年10月初诊，患糖尿病十余年，长期服西药降糖药治疗，现“三多”症状已不明显。近一年来反复出现下肢水肿，重时按之凹陷没指，甚则行走困难，夜尿频，量少不利，足趾麻木，间有针刺感，伴见畏寒肢冷、气短乏力、精神不振，少言淡漠、腰酸膝软、纳食尚可、舌边齿痕、舌质淡红、苔薄白、脉沉细无力。血压：130/80mmHg,化验检查：尿蛋白＋＋＋＋，24小时尿蛋白定量4.8g，血尿素氮6.50mmol/L,血肌酐180μmmol/l，总胆固醇7.60mmol/l，空腹血糖8.7mmol/L,血清总蛋白70.4mmol/L，白蛋白40.2mmol/L,诊断为2型糖尿病合并糖尿病肾病，辨为阴阳两虚，兼气虚血瘀证。治法拟温肾益气，滋阴化瘀，利水消肿，方以金匮肾气丸加减：制附片6g，肉桂5g，仙灵脾15g，巴戟天10g，首乌15g，黄精15g，熟地15g，黄芪30g，淮山药30g，茯苓30g，泽兰15g，车前子30g，芡实15g，益智仁15g，丹参15g，鬼箭羽15g。每日一剂，配合西药拜糖平50mg，每日三次,蒙诺4mg，每日一次，及金水宝等，服药7剂后，诸症即见明显改善，随症稍有加减，共服二十余剂，诸症悉除。复查尿蛋白＋，血糖6.2mmol/L，血肌酐130μmol/L,目前仍在门诊随诊及治疗中。

   按该病证属阴阳两虚，兼气虚血瘀，故治疗用金匮肾气丸加味治疗。方中加黄精则滋阴之力添，加黄芪则益气之力增，加仙灵脾、巴戟天则助阳之力尤著且无温燥伤阴之嫌，加芡实、益知仁有益肾固涩之效而无恋邪之弊，更加泽兰、丹参、鬼箭羽活血利水，化瘀抗凝。全方滋阴温阳，补肾益气，化瘀利水，邪正兼顾，标本兼治，故临床症状很快消除，各项实验室指标也大有改善，收效良佳。

   临证中尚需注意，糖尿病肾病虚多邪少，但湿、热、瘀、水、毒等标实之邪在各期中均可夹见，阶段不同，主次不等，程度各异。早期以热、瘀、湿等为主，在治疗中多选用黄连、知母、牛蒡子、半枝莲等；活血化瘀则多选用川芎、赤芍、丹参、益母草、鬼箭羽、泽兰等；中后期水饮、浊毒渐成主要矛盾，利水多用茯苓、猪苓、车前子、冬葵子，尤可选用有双效作用的黑豆健脾利水，泽兰、王不留行化瘀利水，桑寄生补肾利水等；祛湿浊毒邪则选用土茯苓、虎杖、生大黄、茵陈、蒲公英、苏叶等。尿中蛋白为水谷精微化生，大量蛋白从尿中排泄，正气日益耗损，脾肾更见亏虚，遂形成恶性循环。故如何尽量减少尿蛋白量也是糖尿病肾病治疗的重要环节，可酌情选加萆薢、芡实、益智仁、覆盆子、桑螵蛸、金樱子、玉米须等，选药得当，疗效尤佳。（转自：中国中医药报）

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青春痘的治疗方法 青春痘 的治疗方法

青春痘 恐怕是年轻朋友们上门求诊最常见的原因了，除了体内贺尔蒙的急速变化外，再加上考试不断的大小压力及人际关系的变化，似乎人生最悲惨的也不过如此。没想到可恶的青春痘 硬是参上一脚，如果只是长在见不得天日的地方也就算了，偏偏拼命往脸上长，在这重重压力之下，要如何才能一一化险为夷？就让医师来先为你解开青春痘 的不死传说。 形成原因

俗称的青春痘 其正式名称为「痤疮」， 几乎有85%的青少年都发生过次数不等的痘痘危机，在成年人身上也可发现其踪迹。在临床上的表现则包括粉刺、脓疱、囊肿、疤痕等。

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 　　· 皮脂腺导管因角化增生、或分泌过剩的皮脂分解物而阻塞。 
 
 　　· 外部污垢阻塞导管。 

由于皮脂分泌腺导管的阻塞，导致皮脂无法正常排泄，因而引起细菌繁殖产生发炎现象，伴随而来的便是脓疱及疼痛。皮脂毛囊细菌﹙如粉刺杆状菌﹚主要是厌气性细菌，因导管阻塞，因此在氧气变少的条件下大量繁殖，并分解皮脂，产生游离脂肪酸。游离脂肪酸再经由皮脂腺毛囊的微小裂隙外溢，刺激皮肤、导致周围皮肤发炎。 另一个导致青春痘 的原因则是内分泌，在青春期时，由于卵巢和肾上腺的机能活跃，体内雄性激素急速增加，导致皮脂腺过度发育、分泌，进而无法顺利经由导管排出，聚积在毛囊内。另外毛囊的过度角质化现象，也会让脱落的细胞增加，跟着堵住导管，在这一连串的刺激之下，青春痘 便应运而生了。 不过会形成青春痘 的原因还不只这些，其它可能会导致青春痘 或者更加恶化的原因有：

 　　· 食物
 
 　　高脂肪、高醣、酸、辣等刺激性食物可能会使青春痘 恶化，虽然有些报告不赞成此一看法，但临床上确实有些病患的恶化与食物有关。 
 
 
 
 　　· 睡眠及情绪
 
 　　熬夜、心情紧张、压力无法排解亦容易使青春痘 恶化。在睡眠期间，皮肤可新陈代谢会逐渐加速，若睡眠不足，则会降低皮肤的自我修护能力，同时，自律神经也容易产生不协调，皮脂分泌也会出现异常。 
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 　　· 污垢
 
 　　污垢会阻塞毛孔，同时刺激皮肤，而没有清除完全的残余化妆品、不良习惯如扥腮或安全帽与脸部摩擦等反复摩擦皮肤及头发覆盖也会使得污垢刺激皮肤导致青春痘 恶化。 
 
 
 
 　　· 内分泌（贺尔蒙）影响
 
 　　除雄性激素外，女性于月经前，即排卵期到下一次生理期之间约二星期的黄体期，黄体素增加，可能导致青春痘 恶化。 
 
 
 
 　　· 痤疮杆菌
 
 　　痤疮杆菌 (Propionibacterium acnes)本身并无致病性，但是会促使毛孔开口处角化，导致毛孔阻塞，诱发青春痘 （痤疮）。同时会分泌脂肪酵素将皮脂腺所产生的皮脂分解为游离脂肪酸，游离脂肪酸于是会渗入真皮层引起发炎反应，而使痤疮恶化。脸上无青春痘 不代表就没有痤疮杆菌，它平日会存在于皮肤，待皮脂阻塞并堆积于毛囊时，痤疮杆菌随即快速增长繁殖，使毛囊及其周围发炎。 
 
 
 
 　　· 其它
 
 某些药物如皮脂类固醇、治疗精神病的Lithium等会导致青春痘 恶化。而阳光中的紫外线、遗传、饮食习惯、清洁方法也会导致青春痘 产生。

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